KUESIONER PENELITIAN
TINGKAT
PENGETAHUAN WANITA USIA SUBUR (WUS) TENTANG PAP SMEAR DALAM DETEKSI DINI
KANKER SERVIKS DI RUMAH SAKIT UMUM MEURAXA KOTA BANDA ACEH
Petunjuk Pengisian :
a.
Berilah tanda silang (X) pada jawaban sesuai keadaan anda atau yang anda ketahui
b.
Bacalah dengan teliti setiap pertanyaan sehingga tidak ada pertanyaan
yang terlupakan
c. Kami mohon ibu memberikan jawaban sejujurnya. Jawaban ibu akan kami
rahasiakan.
I.
IDENTITAS RESPONDEN
1. Nama Responden :
2. Usia :
3. Pendidikan terakhir :
a. SD/MIN/SMP/Sederajat
b. SMU/Sederajat
c. DIII/SI
4. Pekerjaan
a. Pegawai
Negeri Swasta
b. Wiraswasta
c. Tidak
bekerja
5. Berapa
penghasilan ibu atau keluarga rata-rata
setiap bulan
a. UMP:>Rp
1.550.000/bulan
b. UMP:
>1.550.000/bulan
I.
PENGETAHUAN
a.
Tahu
b.
Kurang tahu
c.
Tidak tahu
2. Bagaimana pengaruhnya jika karsinoma servik uteri (kanker leher
rahim) tersebut mengenai ibu
a.
Dapat menyebabkan pengangkatan
kandungan
b.
Dapat menyebabkan kematian ibu
c.
Dapat mempersulit proses
kelahiran
3. Bila ibu menderita kanker
leher rahim, maka tindakan yang ibu
ambil adalah
a.
Segera memeriksakan ke rumah
sakit atau fasilitas kesehatan lainnya
b.
Menunggu sementara sampai
keluhan hilang
c.
Menunggu sampai sel kanker dapat
dibuat secara kasat mata
4. Bagaimana
cara mengetahui secara dini adanya karsinoma servik uteri
a. Pap smear atau usapan pada dinding leher
rahim
b.
Pap net
c.
Servikogravi
5. Apa ibu mengenal istilah pap smear atau usapan pada dinding leher rahim.
(Jika faham atau tahu lanjutkan ke pertanyaan selanjutnya)
a.
Faham
b.
Tahu
c.
Tidak tahu
6. Dari mana ibu mengetahui tentang pap smear
a. Penyuluhan (petugas kesehatan, mahasiswa
PKL, dsb)
b.
Bacaan (majalah, surat kabar)
c.
Radio/TV
7. Apa
yang ibu ketahui tentang pap smear
a. Metode pemeriksaan yang paling mudah untuk
mencegah berkembangnya sel kanker serviks
b. Metode pemeriksaan yang paling mudah untuk
mencegah berkembangnya sel kanker payudara
c.
Metode pemeriksaan yang paling
mudah untuk mencegah berkembangnya sel kanker kulit
6.
Bagaimana cara pemeriksaan pap
smear tersebut dilaksanakan
a. Dengan berbaring di atas meja pemeriksaan
kandungan
b. Dengan berbaring di atas meja biasa
c. Dengan cara duduk di atas meja
9. Mengapa
pap smear itu perlu dilakukan
a. Karena dapat mendeteksi secara dini jaringan
sel kanker leher rahim
b. Karena dapat mengobati adanya kanker leher
rahim
c. Karena dapat mengobati adanya kanker leher
rahim yang serius
10. Apa yang ibu ketahui
tentang manfaat pemeriksaan pap smear
a. Untuk mengetahui secara dini sel kanker
leher rahim
b. Untuk mengetahui secara dini adanya kanker
payudara
c. Untuk mengetahui secara dini adanya sel
kanker kulit
